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| お子様のお名前 |
（フルネーム） |
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時
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| 出生時身長 |
cm |
| 出生時体重 |
g |
| 出生時頭囲 |
ｃｍ |
| 出生時胸囲 |
ｃｍ |
| 妊娠期間 |
週
日 |
| 出産場所 |
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1行20文字以内、2行まで
例）2009.4.25 初診
まだ心拍が確認できず・・・
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お預かり原版 |
エコー
枚 プリント
その他
合計32枚以内 |
| ご要望や注意事項がございましたこちらにご記入ください。 |
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| ご注意事項 |
アルバムや額に入ったお写真などはお預かりできません。お預かりした原版の画質・汚れ・傷などは、仕上がりに再現されます。修復等はご容赦ください。
制作上、お預かり原版と色が異なります。
ホームページに載せてある画像とお写真の仕上がりが異なる場合がございます。
お客様からの郵送時及び当方からの発送後の紛失・汚れ・破れなどは当方では一切責任をもてません。必ずコピーをお取りいただいた後に、お送り頂きますようお願いいたします。
＜＜お送りいただくエコー写真＞＞
エコー写真には、何ページ目かがわかるように余白部分に記入して下さい。
送り先
〒780-0935
高知県高知市旭町2-36
西川カメラ 担当：西川 顕 宛て
℡088-872-7957
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